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糖尿病 血糖値コントロールの検査と目標数値!

2013年5月に行われた日本糖尿病学会の学術集会においてHbA1cの目標基準がわかりやすいように3段階に修正されました。 そもそも、血糖値とHbA1cとは何なのか? また、日々の食事療法のポイントについて紹介します。

糖尿病とは?

糖尿病 糖尿病とは?

糖尿病は、血糖値を下げるホルモンであるインスリンの作用が不十分であったり、分泌量が低下することで血液中のブドウ糖濃度が上がり、体内に取り込まれた栄養素が上手に利用されなくなってしまう病気です。

そして、慢性的に血液の中が高血糖状態になっていくと、腎疾患や網膜症、神経障害などの合併症が起こる場合があります。

血糖値コントロールを判定する検査項目と数値

糖尿病 血糖値コントロールを判定する検査項目と数値

糖尿病治療に重要である血糖コントロールは、以下のふたつの数値を重視します。

◆血糖値
 血液の中のブドウ糖濃度を示します。
 この検査で、採血時点での血糖値が分かります。

 ❖空腹時血糖値:130㎎/dl未満
  食後2時間血糖値:180㎎/dl未満

◆HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)
 赤血球の中に存在するヘモグロビンの中で、ブドウ糖と結合しているものの割合を示します。
 
採血する前1~2か月の平均血糖値が分かる臨床検査値です。
 この検査で、コントロールできていたのか否かがはっきりと分かります。

 ❖HbA1c:7%未満

 上記に示された数字が、血糖コントロール目標のおおよその目安と位置付けられています。
 (日本糖尿病学会 2013年5月学術集会において)
 HbA1cにおいては、「6%」「7%」「8%」と3段階に設定しています。

 「6%未満」は、血糖正常化を目指す目標
 「7%未満」は、合併症予防のための目標
 「8%未満」は、治療強化が困難な際の目標
 とし、年齢、罹患期間、臓器障害、低血糖の危険性、サポート体制などを考慮して、目標を個別的に設定するように示唆しています。

この目標数値を達成するためにも、日々の食事療法が不可欠なのです。

糖尿病の治療

糖尿病 糖尿病の治療
出典:www.accu-chek.jp

治療では、できるだけ血糖値を正常値に近い状態をキープすることが目的です。
合併症を起こさないように、日常生活を送ることを目指します。

治療には、食事療法・運動療法・薬物療法があります。

どれも大切な治療ですが、中でも自分自身の意識で結果が左右される食事療法は重要な治療と言えます。

糖尿病の食事療法のポイント

糖尿病 糖尿病の食事療法のポイント
出典:www.hayashi3.com

規則正しく摂取し、過食や偏食をせずに食事をしましょう。

食事時間がバラバラだったり、早食いをすると、急速な高血糖状態となり、糖尿病のコントロールが難しくなります。

指導された食事のエネルギー量を守りましょう

通常の成人男性であれば、1400~1800kcal、女性であれば1200~1600kcal程度になります。
しかし、糖尿病の方の食事については、医師や栄養士が年齢や性別、仕事量などを考えて、摂取エネルギー量が決まります。
しっかりと確認しておきましょう。

規則正しく一日3回食べましょう

血液中の血糖値は、食事の時間と量をできるだけ一定にすると安定します。
朝食を抜いたりすると、その分昼食や夜食の食事量が増えて、急激な血糖値上昇が起こります。

一日3食、ある程度時間を決めて食事を摂るようにしましょう。

バランスの良い食生活をしましょう

この「バランス」とは、栄養のバランスのことを指しています。
カロリーだけを気にするのではなく、5大栄養素(炭水化物・タンパク質・脂質・ビタミン・ミネラル)を意識して食べるようにしてください。

なかでも野菜や海藻類は、意識して摂取するようにしましょう。
肉類も、低脂肪の鶏のもも肉などを食べるようにしましょう。

炭水化物は分解するとブドウ糖になるので、ご飯や麺類などはほどほどにしましょう。
また、甘いおやつやジュースだけでなく、お酒や栄養ドリンクも多くの糖分を含んでいます。

脂っぽいものを食べることで、インスリンの働きが低下してしまいます。
注意しましょう。

あとがき

いかがでしたか?
少しでも、糖尿病と付き合っていくための手助けができれば幸いです。

最終更新日: 2016-07-24

タグ:
糖尿病

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